刚在医务室坐下，就见袁老师带着个小男孩来找我。她告诉我：小华午睡起床后，哭闹不止，说肚子痛。
我细细检查小家伙的腹部。看来，孩子腹痛可能是憋尿导致膀胱发胀引起的。我问他：“小华，要不要上厕所小便？”小华带着哭腔说：“不去，我没有尿。”经过一番诱导，小华终于将小便排了出来。肚子立即不痛，哭闹也随之停止。袁老师说：“孩子喊肚子痛，没想到是憋尿憋的。”
我向她解释，肾脏过滤出的尿液，沿输尿管源源不断地流入膀胱贮存。膀胱壁是一层称为逼尿肌的肌肉。逼尿肌收缩，可使膀胱容量减小，将尿液排出体外。膀胱通向尿道的出口，则围着一圈尿道括约肌。其作用如同水库的闸门，收缩时，关闭膀胱出口，不让尿液流出；松弛时，则开放出口，排出尿液。随着尿液不断进入、积聚，压力逐渐升高。到了一定程度后，分布在膀胱里的感觉神经便向大脑“司令部”报告，大脑皮层感到尿意，可引起排尿反应，膀胱逼尿肌收缩，尿道括约肌放松，尿液顺利排出。排尿或憋尿，都受意识控制。
由于尿积得太多，膀胱内压力过高，神经麻痹，反应不灵敏，尿意反而不明显，即使想解，逼尿肌也没有反应。一时解不出，膀胱里尿液越积越多，又会胀得发痛，出现腹痛症状。如果憋得太厉害，膀胱压力过大，受到暴力挤压时，可以破裂引起剧痛、休克，后果严重。
（《家庭医生》2001年第2期）
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